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这 2 种「止咳药」已进入用药「黑名单」,再着急也别给孩子吃

2018-02-23 15:27:47 来源:医学论坛网

有很多家长看见孩子咳嗽就给吃药,没有找到真正病因,反复吃药也没好。

这两类「止咳药」被明令禁止

依旧还有很多孩子吃

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1. 含可待因的止咳药


去年初,国家药监局(CFDA)发文要求药企修改含有可待因药品的说明书。


其中很关键的一条就是:「12 岁以下儿童禁用」「对于患有慢性呼吸系统疾病的 12~18 岁儿童和青少年不宜使用本品」。


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吗啡大家都听说过,是毒品,可待因和吗啡是「兄弟」,都是从罂粟壳里提取出来的。


长期滥用可待因,可引起依赖性和成瘾性,不恰当地使用可能会导致一些不良反应,比如极度嗜睡、意识混乱、呼吸抑制,甚至危及生命。


除了明确标注了可待因成分的药品外,还有一些标注了罂粟壳、复方樟脑酊等成分的药品,也含有可待因、吗啡的类似成分,有类似副作用。

 

含有这类成分的止咳药物品种繁多,成分复杂,我们进行简单的列举,帮助大家辨别。

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图片来源:丁香妈妈设计团队


因为中成药的管理不像西药那样完善,中成药的成分也不会完全在药物说明书里列举完全,所以这种药很多医生还会去开,药店也有卖。


查了下我们的读者留言,很多地方的医生还在给孩子开这种止咳药。


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除了国内的药品,海淘药品也不可掉以轻心,就像之前倍受推崇的面包超人,也曾经含有这个成分,虽然去年下半年日本官方发文更改了配方,也不排除部分代购手里有之前的存货,所以不可大意。


2. 含异丙嗪的止咳药


世界卫生组织更曾提出警告:非那根(异丙嗪)禁用于 2 岁以下儿童,禁止作为镇咳药物来使用。 


异丙嗪副作用较大,可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。


异丙嗪属于西药成分,但是它却经常被混在中药止咳药物中来使用,最常见的有:


  • 伤风止咳糖浆

  • 复方桔梗枇杷糖浆


含有这个成分的药物还有很多,不只是止咳药,在给孩子吃药的时候多留心看看成分表。


现在的很多中成药也会偷偷摸摸的混合着西药成分,而且还是不适合孩子服用的西药成分,比如这里提到的异丙嗪,还有上面说到的可待因,不好辨别,所以尽量不要给孩子吃中药和中成药。


孩子咳嗽不是坏事

真的不需要「止咳」


有很多家长看见孩子咳嗽就给吃药,没有找到真正病因,反复吃药也没好。


有家长会担心:不止咳孩子老咳的话,咳出肺炎怎么办?


这里要强调,咳嗽是不会咳嗽出肺炎的。


肺炎是由病原体引起,而咳嗽只是个症状,也可能是因为病原体引起的。而咳嗽和肺炎之间并没有直接联系,咳嗽并不一定是肺炎,肺炎也不一定会有咳嗽的症状,完全没必要强行联系在一起。



孩子咳嗽难受

可以这样缓解


要是孩子咳嗽不严重,家长在家可以这样帮助宝宝缓解:


  1. 可以用加湿器调整室内湿度,合适的湿度范围在 55% 左右.

  2. 一岁以上的孩子可以口服 2~5 毫升蜂蜜来缓解咳嗽,但不要使用的过于频繁,蜂蜜含糖量大容易抑制食欲;

  3. 6 个月以下的宝宝可以多吃一些母乳,通过增加液体摄入稀释痰液,缓解咳嗽症状;

  4. 6 个月以上人工喂养宝宝在满足饮奶量同时可以适当喝一些温开水,道理同上。


如果孩子咳嗽时间太久(超过 2 周),严重到影响正常进食和睡眠,或伴有其他明显不适,建议及时就医。


除此以外的咳嗽,先不要急着止咳,我们要做的是观察孩子的情况,帮助找到原因。

 

理性对待孩子咳嗽,不要过于焦虑,咳嗽真的不可怕。


孩子咳嗽的处理方法:


1 、夜间抬高宝宝头部 如果宝宝入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙搔痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。


2、热饮止咳法 多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。


3、中药外敷法 可以使用一些比较安全有效的中药外敷方法,由于很多婴幼儿在家中治疗咳嗽时,由于他们的生理原因,用药很容易产生呕吐,使喂药很困难,这时可以配合一些外贴药,可以产生事倍功半的效果。如百草琼浆益气贴、夏季使用的三伏贴等


冬天天气寒冷稍不留心宝宝就开始咳嗽,咳嗽十分难缠,而且咳嗽时间长了孩子难受,家长也跟着难受。做好以下可以有效预防:


1、保持空气流通、清新,环境安静,温度适宜;


2、风寒感冒的注意保暖,可喝葱白水,绿萝卜水,帮助发汗、理气,还可以喝酸梅汤,辣可发汗,酸又可防止发汗太过,起收敛作用;


3、感冒要辛凉解表,不要捂的太热,太厚,多喝白开水,可以适当喝些金银花水,起清凉作用;


4、每顿只吃 6 分饱,以清淡饮食和米面为主。不要吃生冷以及寒凉的水果,不能吃太饱,不要缺水。不要吃太多甜食;


5、小一点的孩子要戴帽子,护住囟门,以免囟门受凉后引发鼻腔粘膜充血水肿,导致鼻塞;


6、出汗的孩子,不要晾了汗,以免重复感冒。




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